在福州的大学生们怎么参保缴费?
能享受哪些医保待遇?
一起来看
参保对象
在榕各类全日制普通高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(包括侨、港、澳、台大学生)。
大学生原则上应在学籍地参加居民医保。若大学生属于户籍地行政部门]认定医疗救助对象(如特困人员、低保对象等),可以选择在户籍地参保。在同一时间段内,参保人员不得重复参加职工医保和居民医保、不得在不同统筹区重复参加居民医保。重复参保的,不重复享受医保待遇。
非福州市户籍的大学新生,参加福州市大学生医保,应先暂停户籍地医保关系(2024年度在户籍地医保未缴费的学生),不影响当年度在户籍地原有的医保待遇,可通过“福建医疗保障”微信小程序办理。
缴费标准
2024年度福州市城乡居民医保个人缴费标准为430元/人,财政补助740元/人,合计1170元/人。
参保流程
参保方式:
由高校组织大学生参保登记,审核后统一向医保中心申报。办理城乡居民医保登记后,学生及时缴费。
参保时间:
参保缴费期限为2023年9月1日至2024年2月29日,待遇享受期限为2024年1月1日至12月31日,其中2024年1月1日至2024年2月29日缴费的,从缴费之日开始享受医保待遇。
逾期补缴规定:
逾期办理参保缴费的城乡居民(新生儿除外),允许其参保缴费,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期过后再按规定享受相应的医保待遇,缴费之前和等待期期间发生的医疗费用,医保基金不予支付。具体规定如下:
缴费方式
城乡居民医保参保登记后,通过以下渠道缴费:
线下缴费
持有效身份证件及银行卡,到税务服务大厅或农行、农商行网点柜面办理缴费。
移动缴费
下载闽政通APP、“e福州”APP、福建税务APP、云闪付APP,关注“福建税务”微信公众号、“福州税务”微信公众号、“银联福建”微信公众号,或者通过福建省电子税务局、二维码扫码完成手机端缴费。
门诊待遇
普通门诊补偿待遇
说明:家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。
门诊特殊病种补偿待遇
说明:家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。
住院待遇
住院补偿待遇
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说明:
1.参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。参保人员在县域内医共体成员单位间转院,经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的,取消二次住院起付线。
2.参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。
3.符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,按城乡居民医保住院待遇报销。
大病补偿待遇
一个参保年度内,城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过19360元部分,保额30万元,10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。
医疗救助待遇
医疗救助对象享有门诊特殊病种及住院救助待遇,按救助类别起付线分别为0或4424.9元或11062.25元、封顶线44249元。其中最低生活保障对象大病补充保险待遇倾斜,起付线降低报销比例提高5个百分点、取50%、消封顶线。
特别提醒
参保大学生在定点医疗机构就诊应持医保电子凭证 (医保码)或社保卡办理医保结算。医保电子凭证(医保码)由国家医保信息平台统一激活,是线上医保业务的唯一身份凭证,全国通用,可通过“国家医保服务平台”APP申领。
大学生选择在全省联网定点医疗机构就医的,普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算。大学生寒暑假、病休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在省外的,由所在学校(或个人)向医保中心办理跨省异地就医登记备案后,可到居住地的医保定点医疗机构就诊。办理跨省临时外出就医人员备案的,即由即享。
想要参保的朋友
别忘了先办理参保登记哦